理屈で人を動かし、今日を変える
フローレンス・ナイチンゲール
「良い看護がもたらす成果は、たった一つの欠落ですべて台無しになりうる。すなわち小管理の欠落——言い換えれば、自分がそこにいるときにしていることを、自分がいないときにも行われるようにする、その方法を知らないという欠落である」
— 『看護覚え書』第3章「小管理」All the results of good nursing, as detailed in these notes, may be spoiled or utterly negatived by one defect, viz.: in petty management, or in other words, by not knowing how to manage that what you do when you are there, shall be done when you are not there.
あなたへ
この人はこう考えた
ナイチンゲールは看護師として記憶されていますが、書いたものを読むと、ほとんど技師の文章です。『看護覚え書』が扱うのは、空気、光、あたたかさ、静けさ、清潔さ、食事——つまり、病人のまわりにある、変えられるものだけです。彼女は、仕方がないとされていた苦しみを一つずつ取り上げ、それは病気の側からではなく環境の側から来ている、と言い直していきました。クリミアから戻ったあとは、統計の図を作って役所を動かしています。気持ちに訴えるより、数字と段取りで人を動かした人です。だから彼女の文章は、慰めにはなりません。代わりに、今日いじれる場所を指してきます。
こういうときは、この言葉
「患者が寒がっている、熱がある、ぐったりしている、食後に気分が悪くなる、床ずれができている——それはたいてい、病気のせいではなく、看護のせいである」
If a patient is cold, if a patient is feverish, if a patient is faint, if he is sick after taking food, if he has a bed-sore, it is generally the fault not of the disease, but of the nursing.
誰かを責めるための一文ではない。仕方がないと片づけたものの中に、動かせる部分が混じっていないかを、一つだけ探す。
「不必要な物音は、病人にも健康な人にも加えられうる、最も残酷な気づかいの欠如である」
Unnecessary noise, then, is the most cruel absence of care which can be inflicted either on sick or well.
静かにしてほしいと言うのは、我がままではない。彼女はそれを、気づかいが足りていない状態のほうに数えた。
「一つ二つの部屋に長く閉じこもった病人の神経が、同じ壁、同じ天井、同じ周囲を見続けることでどれほど痛めつけられるかは、経験を積んだ看護師か、経験を積んだ病人でなければ、およそ想像もつかない」
To any but an old nurse, or an old patient, the degree would be quite inconceivable to which the nerves of the sick suffer from seeing the same walls, the same ceiling, the same surroundings during a long confinement to one or two rooms.
気の持ちようの話にしない。見えるものを一つ変える。机の向きでも、椅子の位置でもいい。
「病んでいる人が耐えねばならない煩わしさのうち、友人たちの治りようのない希望ほど大きなものは、まずない」
But I really believe there is scarcely a greater worry which invalids have to endure than the incurable hopes of their friends.
つらいと感じる自分がおかしいのではない。彼女はこれを、他人を見ていて気づいただけでなく、自分自身が病んだときにも経験したと書いている。
「あなたが必要としているのは事実であって、意見ではない」
What you want are facts, not opinions
よくなった？ と聞く代わりに、昨日と比べて数えられるものを一つ決めて、それだけを記録する。